- Nombre y apellido del Paciente.
- Rut del Paciente.
Solicitar Importación
¿Qué Se Necesita Para La Importación?
Respecto del Paciente
Respecto del Medicamento
- Nombre comercial y principio activo del medicamento.
- Presentación.
- Dosis diaria prescrita.
- Duración del tratamiento.
- Cantidad total por importar.
Respecto del Profesional
- Diagnóstico.
- Nombre y apellido del Médico.
- Rut del Médico.
- Timbre del Médico (dentro de lo posible).
- Firma del Médico.
- Fecha.